Der Risikostrukturausgleich soll für einen gerechten Wettbewerb zwischen den Krankenkassen sorgen. Beim so genannten morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich erhalten Krankenkassen für Versicherte mit besonders schweren oder kostenintensiven Behandlungskosten mehr Geld aus dem Gesundheitsfonds. Damit hat eine Krankenkasse mit jungen und dadurch häufig gesünderen Mitgliedern nicht automatisch einen Wettbewerbsvorteil und Krankenkassen mit einer älteren Mitgliederstruktur keinen Nachteil.
